输卵管复通术微创操作程序怎么样

​　　　输卵管复通术微创操作程序怎么样？输卵管复通术是在腹腔镜直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。近年来，随着显微外科的迅速发展，输卵管复孕术的技术有所改进，成功率有所提高。复孕术是一种精细的整形手术，要求操作轻巧、组织损伤少、管腔吻合准确。复孕术成功的关键，除输卵管复通术手术本身外，重要的是病人的选择。术前必须明确诊断，即男方生育能力正常，而女方不孕原因确系输卵管因素者。

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　　宁波新东方不孕不育医院采用：目前治疗各种输卵管不通的治疗方法中，输卵管复通术是高的一种治疗方法。根据病人输卵管闭锁部位、损伤程度以及盆腔状况，输卵管复通术常常选择以下方法：

　　1.输卵管复通术之输卵管周围粘连松解术：适用输卵管周围特别是壶腹部、伞端以及卵巢周围粘连的病人。用手术的方法将其粘连松解，分离，使输卵管完全游离，可以自由活动。此外，恢复子宫和卵巢的活动度也很重要。目前，有人推荐在腹腔镜直视下作输卵管周围粘连松解术。这种方法对患者的创伤小，但费用高，成功率较开腹手术分离低.

　　2.输卵管复通术之输卵管造口术 ：适用于输卵管伞端闭锁或轻度积水的病人。若病人选择得当，并应用显微外科技术，术后受孕率可达30%。造口部位应选在输卵管的游离端，尽可能接近卵巢表面，以便于卵子进入输卵管。这种手术实质上是重新建造伞端。

　　3.输卵管复通术之输卵管端端吻合术：适用于单纯输卵管峡部或壶腹部闭锁而要求生育的妇女，如输卵管结扎绝育术后要求复孕者或先天性输卵管闭锁者。这是一种将闭锁部分输卵管切除，然后将两端再重新接通的手术。手术成功率较高。

　　4.输卵管复通术之输卵管子宫角移植术：适用于单纯输卵管间质部闭锁的病人。其方法是将输卵管闭锁部分切除，于子宫角处开孔，然后将输卵管植入子宫腔内。但此法成功率低。

　　5、输卵管复通术之卵巢移植术：适用于双侧输卵管完全破坏者，有人曾试将卵巢直接移植于子宫角，但其成功率极低，术后怀孕率<4～5%，并且即使妊娠，分娩时有子宫破裂之危险。因此，此法很少有人采用。

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