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鄞州区园岭比较多妇产科医院?1产科护理风险分析
1.1产科护理的特殊性妊娠分娩本身虽属正常生理过程,但易受许多因素影响,存在不可预测的危险。这是产科护理风险概率要明显地高于其他专科的主要原因。产科病房往往实行母婴同室,在病区中既有孕妇、产妇,又有新生儿。这些都给日常管理工作带来一定的困难。产妇、新生儿情况变化快,工作预见性差,患者周转快,工作量大而且繁琐,容易造成工作忙乱,稍有不慎就可能引发纠纷。
1.2护理技术操作不熟练产科护理操作常规是经过多年实践而不断完善起来的。而当前临床护士又趋于年轻化[2],这使得护理风险大大增加。年轻护士比较多技术操作不熟练、不规范,缺乏临床比较多护理经验,风险意识不足,应急能力差。尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱,工作无条理,这些都是护理风险隐患。
如高危妊娠健康教育与指导不明难以满足患者需求;未正确观察用耀效果及指导用耀方法;由于缺乏产程观察导致孕妇病室分娩;未正确使用助产技术引发新生儿损伤等;未及时正确指导哺乳以及新生儿护理问题;接生时会阴保护不当导致会阴严重撕裂伤;无菌观念不强致会阴切口感染;对新生儿处理不规范引起新生儿窒息等。使得患者及家属对护士产生不信任感,极易导致投诉。
1.3护理服务态度问题资料显示护理纠纷中服务态度问题约占67%。改善服务态度是一个刻不容缓的任务[3]。产科工作面对的多是焦虑的产妇、家属及稚嫩的新生儿。他们一般缺乏比较多性知识,对病情变化一知半解,这时最需要的就是护理人员的有效沟通。但是有些护士经验不足或没有充分估计其可能发生的问题而没有及时履行告知义务,容易导致护理风险的发生。在护理过程中,护士礼貌、得体的语言是较好的心耀。任何过激的、不文明的、有失分寸的言行都有可能造成患者的不满[4]。有的说话不注意场合,工作不注意细节;有误解时不解释或者解释不到位;与患者及家属之间缺乏沟通。这些都会成为护患纠纷的导火索,甚至导致患者及家属在医疗、护理过程的细节中刻意地去找茬,制造纠纷[5]。
1.4工作缺乏责任心护理工作比较琐碎、辛苦,而且待遇不高。部分护士工作存在缺乏进取心、责任心不强的情况。主要表现在产妇入院后宣教不到位,检查不认真。
鄞州区园岭比较多妇产科医院?产程是一个动态变化的过程,护士需要严密观察患者的产程进展及各项情况。有些护士病情观察不细致,工作主动性差。忽视产力、产道、胎儿及精神因素这四要素当中任何一个因素异常都可能造成难产,不及时汇报医生或告知家属。有些护士违反护理操作常规,忽视查对制度、床旁交接班制度、巡视制度等。以致疫苗重复接种、婴儿病情变化不能及时发现、对新生儿的治疗、护理不够仔细等[6]。这些都容易使产妇感到自己和婴儿没有得到充分重视,产生不满情绪进而引发护理纠纷。
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