TORCH筛查是什么？有必要做吗？

 

TORCH为多义词：指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T是弓形虫，R是风疹病毒，C是巨细胞，H即是单纯疱疹I/II型。TORCH筛查　　孕21周 需要做TORCH筛查　　

 

          深圳仁爱医院医学专家指出：目前一般医院筛查是否有病毒感染主要是通过检查病毒抗体水平。每种病毒都要查抗体IgG和抗体IgM。　　如果抗体IgG阴性（－）在临床上一般认为没有感染过这类病毒，或者虽然感染过，但是在体内没有产生相应的抗体，因此缺乏对这种病毒免疫力，需要高度警惕此种病毒的感染。有条件的最好在怀孕前接种此种病毒疫苗，当机体产生保护性抗体后再怀孕。抗体IgG阳性（＋）表明孕妇体内曾经有过这种病毒感染或者接种过这种疫苗，体内已经产生保护性抗体了。　　抗体IgM阴性（－）说明没有活动性感染，但是不能排除目前可能有潜在感染。抗体IgM阳性（＋）则表明孕妇近期有这种病毒活动性感染。一般临床上认为，约有40%活动性感染容易引起胎儿宫内感染，所以需要检查孕妇血中的IgM抗体。　

 

         　巨细胞病毒（CMV）感染，是通过孕妇血清抗体进行筛查。如果血清中巨细胞病毒CMV-IgG阳性，只能说明曾经有过巨细胞病毒感染；如果CMV-IgM阳性，说明近期有感染。　　我国育龄妇女几乎都已经感染过巨细胞病毒，阳性率大约为90%～96.3%。如果体内没有巨细胞病毒抗体，说明这些孕妇是易感人群，需高度警惕不要在孕期感染。如果在孕期感染就是原发性感染，虽然孕妇没有明显的症状，但是对胎儿的危害是很大的。因为巨细胞病毒可以通过胎盘引起胎儿的宫内感染，造成胎儿中枢神经系统损伤，引起胎儿黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血、小脑畸形、脑积水、脉络膜视网膜炎、视神经萎缩以及低体重儿。新生儿也会出现听力和视力的异常、语言、意识、运动障碍、智力低下以及精神发育异常。有的孩子出生后虽然没有显示症状，但是到了学龄前就可能出现视力、听力以及智力低下的症状。　　巨细胞病毒可以母婴垂直传播，如果母亲CMV-IgM阳性者，即活动感染者，则不应该进行母乳喂养，因为病毒可以通过乳汁传播给新生儿。目前对于巨细胞病毒感染没有特效的治疗办法，因此提醒孕妇应该注意避免去公共场合，养成良好的卫生习惯，以减少感染的可能性。　　目前医院在整个孕期需要做的优生筛查包括：唐氏综合征、胎儿畸形、TORCH等筛查。TORCH筛查在整个孕期均可做，在早孕时做意义最大。　　“TORCH”是一组病原体英文名第一个字母缩写。TORCH感染包括：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯性疱疹病毒，其他如淋病、梅毒、艾滋病病毒、尖锐湿疣、流感病毒等。