正确区分无创DNA和羊水穿刺

无创DNA是近年来发展起来的一项产前检查技术，具有无创取样、无流产风险、高灵敏度及高准确性等优点，受到许多高龄孕妇的青睐，但准妈妈们往往无法准确的认识无创DNA，无法区别无创DNA与传统羊水穿刺检查的区别，过多的听信宣传，或者片面的了解，从而不能做出更适合自己的选择。

无创DNA与羊水穿刺首先是无创与有创的区别。无创DNA采用抽取母亲外周血的方式，就像日常的血常规化验一样，因此对胎儿不造成影响。羊水穿刺则是通过细针经孕妇肚皮穿入羊膜腔，抽取适量羊水进行检测，对操作者技术要求较高，由于穿刺针较细，因此穿刺时孕妇可有轻微疼痛，但均能忍受。由于羊水穿刺所取标本为羊水这一特点，有可能对胎儿造成影响，导致流产等，但妇科专科医院医疗人员往往技术水平较高且经验丰富，流产风险也就大大降低了。

其次，是检查覆盖范围的区别。这也是羊水穿刺优于无创DNA的主要方面。无创DNA主要覆盖范围是染色体疾病中最常见的三种，即13号、18号、21号染色体的数目异常，尽管检出率远远高于普通唐氏筛查，但也有极少漏检出现，对于染色体结构问题则无法检出。而羊水穿刺覆盖了胎儿的23对染色体，既可对染色体数目异常做出诊断，也可诊断染色体的结构异常，因此诊断范围非常广，基本涵盖了所有染色体疾病。由于检测范围的明显优势及其极高的准确率，羊水穿刺是作为产前诊断技术来应用，目前仍是胎儿染色体疾病产前诊断的金标准，而无创DNA的临床应用性质只能是筛查。

最后，是针对人群的不同。羊水穿刺由于其有创的取材特点，存在一定的禁忌人群，如中央型前置胎盘、RH阴性血型、凝血功能异常、先兆流产、母亲患有经血传播的传染疾病且处于活动期等。其适用人群为：1.所有希望对胎儿染色体进行明确诊断且无禁忌症者;2.血清唐氏筛查有异常的孕妇，高龄孕妇可直接选择羊水穿刺;3.夫妇一方有染色体病或家族史，或曾生育过染色体异常的子女者;4.超声排畸检查出现异常者。无创DNA因其早期性和安全性，适用于以下人群：1.所有希望排除胎儿常见染色体疾病的孕妇;2.血清筛查高危的孕妇，高龄孕妇可直接选择无创DNA;3.所有需要进一步做胎儿染色体检查，但存在羊水穿刺禁忌者。

对于费用而言，羊水穿刺稍高于无创DNA，但对应其检查覆盖范围而言高出的价格也就微不足道了。因此，通过以上的介绍，希望准妈妈们能综合自己的情况，选择适合自己的产前检查，怀一个健康宝宝。(yyf)

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