盆腔检查的内容有哪些

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文章来源：深圳仁爱医院编辑：qy 发布时间：2016-12-30 我要咨询

盆腔检查是妇科较基本的检查。通过盆腔检查，发现外阴、阴道、宫颈、子宫体、附件及其他宫旁组织的病变。那么，盆腔检查的内容有哪些呢?下面由深圳仁爱妇产医院医生进行介绍。

1、外阴部检查

观察外阴发育、阴毛的多少和分布情况，皮肤和黏膜色泽及质地，注意有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物，有无萎缩，有无侧切或陈旧性撕裂瘢痕等。用手拇指和示指轻轻分开小阴唇，观察阴道前庭及尿道口和阴道口。注意尿道口及前庭大腺有无红肿、触痛或脓液溢出。未婚者的处女膜完整未破，阴道口勉强可容一示指;已婚者的阴道口两指可顺利通过;经产妇的处女膜仅余残痕或可见会阴侧切瘢痕。必要时让患者用力向下屏气或咳嗽，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

2、阴道窥器检查

根据患者阴道壁松弛情况，选用适当大小的阴道窥器。检查方法如下：放置时将阴道窥器上下两叶合拢，前端用石蜡油，以减轻插入阴道口时的不适感。若拟作宫颈刮片或阴道涂片细胞学检查，用生理盐水润滑或不用润滑剂，以免影响检查结果。放置窥器时先用一手的示指和拇指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，一手持准备好的阴道窥器，倾斜45。沿阴遒侧后壁缓慢插入阴道内，避开尿道口周围敏感区，边向内推进边将两叶转平，并逐渐张开两叶，直至完全暴露富颈为止。动作应轻柔防止窥器顶端摩擦宫颈造成出血。取出窥器时应使两叶合拢慢慢取出。无论放入或取出过程中，注意避免夹住小阴唇和阴道壁而引起疼痛或不适。

检查阴道：轻轻旋转窥器观察阴道前后左右壁的黏膜色泽、是否光滑，有无瘢痕、溃疡、赘生物、囊肿及蓝紫色节结，或隔膜、畸形等。注意阴道分泌物的量、颜色、性质及有无异味。分泌物异常者应在此时做涂片或细菌培养，以检查滴虫、真菌、淋菌及线索细胞等。

观察宫颈：观察宫颈大小、颜色和外口形状。注意有无糜烂、出血、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、肿块或赘生物等;注意宫颈管内有无出血或分泌物。若需要行宫颈细胞学涂片、取宫颈管分泌物涂片和做细菌培养，应于此时采集标本。

3、双合诊检查

检查者一手戴好无菌手套，示指、中指涂滑润剂后插入阴道，另一手在下腹部配合检查。目的在于扪清阴道、宫颈、宫体、双附件、子宫韧带和宫旁结缔组织以及盆腔内其他器官和组织有无异常。

检查内容如下：

检查阴道：了解阴道松紧度、通畅度和深度，注意有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块和触痛。检查宫颈：了解宫颈大小、形状、硬度及宫颈外口情况，注意有无宫颈脱垂、接触性出血、有无宫颈举痛、摇摆痛等。

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