鄞州做阴道脱落细胞检查的妇科医院

鄞州做阴道脱落细胞检查的妇科医院?阴道脱落细胞检查是用于宫颈癌普查、观察雌激素水平、观察有无排卵。阴道脱落细胞检查1度提示没有炎症存在，不必担心。

(一)方法

对已婚妇女可用扩阴器(不宜多用润滑剂)暴露阴道上段，用刮片刮取上段侧壁处白带，若为未婚女性，应改用消毒玻璃吸管，吸管一端放置橡皮吸球，另一端置入阴道侧壁上1/3处多用橡皮吸球的负压吸取白带。涂薄片，干燥前以95%酒精固定10min，然后用巴氏法染色，观察细胞形态染色及分布。检查前夜应禁止性交、阴道用药或灌洗。每个月经周期检查4次，每周1次。阴道细胞主要分三类。

1.基底细胞

直径15～30μm，胞核大多胞浆嗜碱性。当雌激素水平明显减低或炎症时出现。

2.中层细胞

来自棘细胞层，较基底细胞大，卵圆形，舟状或多边形，细胞堆集。黄体期或妊娠时受孕激素作用而增多。

3.表层细胞

较基底细胞大一倍左右，呈扁平、方块或多角形，胞核皱缩或消失，胞浆嗜酸性，在角化前胞浆嗜碱性。

故在月经周期中，阴道上皮细胞由小而圆的基底细胞，逐渐变成卵圆形、舟状，后成大的多边形细胞。

(二)机制

胚胎期阴道与子宫、输卵管同源，都来自副中肾管。阴道被覆的鳞状上皮对卵巢激素反应敏感，故可用以推测卵巢功能。

(三)临床应用

1.解卵巢功能　阴道脱落细胞的内分泌检查，常用成熟指数、角化指数、致密核指数等参数。

(1)成熟指数(MI)　按各层脱落细胞比例估计卵巢功能，如5(基底细胞)/80(中层细胞)/15(表层细胞)。卵巢功能低下时左侧数字增加，如10/80/10，称左移;相反，当雌激素水平升高时,右侧数字增加，如0/35/66,称右移。

(2)嗜伊红指数(EI)　指涂片中，表层细胞内红染细胞所占的百分数，推测雌激素水平。阴道炎症时此指数也增高。

2.鉴别闭经原因　对阴道脱落细胞有周期性变化的闭经，示病变在子宫即子宫性闭经。成熟指数明显左移的闭经，病变都在卵巢或卵巢以上。

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