宫腔镜术对妇科疾病的禁忌

　　宫腔镜可直接观察宫腔和宫颈管，对该部疾病作出诊断与治疗，有很大的实用价值。

　　宫腔镜现分有：接触式、全景式、显微宫腔镜和急症宫腔镜，其中接触式宫腔镜可不用膨宫介质，直接接触子宫内膜进行观察;全景式即是普通宫腔镜，观察宫腔全部。显微宫腔镜是在接触式的基础上研制出的可放大1，20，60，150倍的宫腔镜，能将细胞学和组织学检查合为一体，根据各放大倍数，非常大能观测细胞核的改变，所以用于子宫颈上皮内肿瘤，内膜癌的早期正确诊断，不需活检。

　　主要适应症是：研究正常宫腔及卵巢开口图象及正常月经周期的子宫内膜图象。观察子宫异常出血或绝经后子宫出血情况。如子宫内膜过度增厚，内膜息肉，粘膜下肌瘤，不全流产出血，子宫内膜癌等。在月经病异常子宫出血中有着**其重要诊断及治疗意义。

　　在治疗上如人工流产术后宫内膜粘连继发病位、闭经等可行此检查，确诊后可在其视下行粘连分离术。对宫腔赘生物，如内膜息肉，有蒂内膜下肌瘤，宫内膜过度增生等的切除术，另外还可行计划生育手术。

　　其主要禁忌症是：a、内外生殖器未控制的急性炎症 b、宫腔出血中等量以上时，或月经期c、严重心肺、血管、血液系统疾患　d、有子宫壁手术史，尤其近期子宫穿孔者 e、确诊为子宫颈浸润癌者 f、宫腔深10cm或以上，合并盆腔内较大肿块时

　　施宫腔镜术宜在月经干净后3—7天为好，此时内膜处于增生早期较为菲薄，血管较少，分泌粘液及脱落内膜片较少，视野较清晰，但对子宫不正常出血者可随时进行检查。

责任编辑：冰蓝

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