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尿道炎是一种常见病,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎以及淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须要根据病史和细菌学检查加以鉴别。非特异性尿道炎的主要致病菌为大肠桿菌、链球菌和葡萄球菌,通常有混合感染。
急性尿道炎时尿道外口红肿。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛,可见脓尿,部分患者可有血尿。尿三杯试验,**杯可见血尿或脓尿。
慢性尿道炎时,病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩,因此,尿线变细,排尿不畅。但尿路刺激征多不显著,有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。
女性非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无**症状。当被感染引起尿道炎时,约有50%有尿频、尿道灼热感或排尿困难,尿道口可发现有少许浆液样或粘液脓性分泌物,但一般无尿痛或仅有轻微尿痛的症状。有时宫颈也有炎症或糜烂,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。检查时发现,宫颈水肿、糜烂,白带增多,所以经常造成外阴或阴道瘙痒。前庭大腺患病的女病人,前庭大腺肿大,局部红肿,也可能形成脓肿,需要切开引流。合并有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人,会出现相应的症状。
慢性非淋的特非淋病具有一定的隐传性,特别是女性表现得更为突出,由于早期症状不典型,而误诊为一般炎症,延误比较好治疗时机。
责任编辑:xiaodao
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