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宫外孕可以在月经推迟一周没来可到医院去做超声诊断、娠试验等检查,查看是宫内妊娠还是宫外孕。
检查的方法主要有以下几种:
1、子宫内膜病理检查:诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
2、妊娠试验:胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG妊娠试验可呈阳性,由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常,妊娠时为低故一般的hCG测定方法,阳性率较低须采用更为敏感的β-hCg ,放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
3、后穹窿穿刺:由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出,用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色不凝血为阳性,结果说明有腹腔内积血存在。
4、超声诊断:早期输卵管妊娠时B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚宫旁有一低回声区,此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能,用超声检测妊娠囊和胎心搏动,对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚内有明显的妊娠囊。
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