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腹腔镜治疗宫外孕的注意事项

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文章来源：宁波新东方医院编辑：qy 发布时间：2016-12-19 我要咨询

现如今，越来越多的患者选择腹腔镜手术治疗宫外孕，但腹腔镜手术治疗宫外孕也有很多的注意事项，那么，腹腔镜治疗宫外孕的注意事项有哪些呢?下面由宁波新东方妇产医院医生医生进行介绍。

并不是所有的宫外孕或在所有的时间都要做腹腔镜手术，应考虑术者能力和患者条件;术中采取何种术式应根据病情和患者意愿;腹腔镜下局部注射MTX与全身用药效果相同，但腹腔镜下注药为有创治疗，是否有远期并发症，值得商榷。

对早期疑似宫外孕，血-HCG升高，B超检查未发现宫内、外妊娠囊或包块，患者无症状或症状较轻者，应期待治疗，严密观察，而不急于行腹腔镜探查。部分患者孕卵进入宫腔较晚，可能为宫内妊娠;对条件适合的早期宫外孕患者，MTX单次肌肉注射简单易行。仍不失为一种有效方法。如果失败，再采用腹腔镜手术治疗。

腹腔镜治疗输卵管妊娠是腹腔镜妇科手术中进行的较早、较成熟的手术之一，是腹腔镜手术的理想适应症。在妇科急证中居首位，对宫外孕的治疗，现趋于采用损伤小、恢复快，能保留患病部位功能的各种保守性方法。传统的保守性手术由于创伤及并发证给未育妇女带来生育方面种种问题。

随着腹腔镜在妇科逐渐得到应用近十多年来，腹腔镜技术发展甚快，颇受妇科临床的重视。由于术式切口小。镜下操作精细，创伤小，可有效地清除妊娠组织，保留输卵管，提高术后宫内妊娠率，降低再次宫外孕的笈生率。尤其当妊娠物种植于输卵管壶腹者更适合此样式并具有费用低、并发症少的优点，第一穿刺点位于脐上，具有术野相对宽阔的优点。

保守性手术是将患侧的输卵管保本为通过对宫外孕开腹手术和腹腔手术的比较显示，腹腔镜手术治疗宫外孕与开腹手术相比具有创伤小、手术时间短，术后恢复快，腹部几乎不留瘢痕。明显提高患者手术后的生活质量，患者乐予接受，因腹腔镜手术更易于保留输卵管，其损伤小，组织决定因创面可以防止纤维素的渗出、沉积，从而减少盆腔粘连，减少输卵管阻塞，有文献报道保留的输卵管通常率达95. 65%。

医生提醒：宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出血现象时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。