罕见双子宫生殖畸形女奇迹怀孕

在深打工的王小姐因不孕就诊时，被查出生殖系统竟与常人截然不同——

左边子宫输卵管不通，右边子宫没有输卵管和卵巢，求孕两年**终却发现面临生育困境。到底是何病?查遍多家医院说法不一。医生**终确诊，该病患病率竟为十万分之一，实属罕见。

一个女人只有一个子宫，是大家普遍认知的一种生理常识。可是常识归常识，大千世界中总会出现一些超乎大家想象的事情。宁波新东方医院近期接诊的一名患者，她竟然有两个宫颈两个子宫，此外她还比别人少了一个肾。
 

宁波新东方医院精湛的微创手术为许多不孕女性圆了母亲梦。
 

求医两年 却得不到明确诊断

拿着一沓厚厚的医院检查单，来宁波打工的四川姑娘小王在经常感叹命运对她不公，为什么在这个大好人生刚刚起步的年龄让她陷入了无休止的疾病纠缠当中。作为一个“准新娘”的她两年来不但没有怀孕，每个月经期还饱受肚子痛的折磨，**让人不解的是求医多年居然还不知道病因。

小王高中毕业后来到了宁波奉化区一家工业园打工，由于人长得漂亮，性格又温柔，颇受男孩子喜欢。在众多的追求者中，她选择了为人忠厚老实的一个四川老乡。经过家人的认可后，小王把自己的终身就此托付了给他，打算怀个宝宝再回老家开始全新的幸福生活。可是，幸福并没有想象中来得那么容易。小两口一起生活的两年里，盼望已久的宝宝还是没有到来，而且小王每次来“大姨妈”的时候都会疼得厉害，经期出血十多天里都没有干净过，**令她感到害怕的是血里面还有脓性的液体。

“**次出现这种情况的时候，以为是偶然才这样，就没有去医院，自己买了点消炎药回来吃了一个星期。可后来每次都是这样，我这才意识到问题的严重性。”由于感到害怕，小王把这件事告诉了自己的男友。男友一听，赶紧带着她去医院检查。多次检查下来，对于小王是什么病医生当时没有下结论，并建议去别家医院看看。

去了好几家医院，检查下来，结果并不普遍，有的说是“子宫畸形：双角子宫，阴道囊肿”，有的说是“双子宫体、单宫颈、阴道囊肿”，有的医院诊断为疑难病并建议去其他医院看看。小两口对此相当迷茫，而小王痛经的现象依然没有缓解，甚至痛得连走路都困难，男友帮她用热水袋敷肚子，疼痛也不见丝毫缓解。
 

初步确诊生殖畸形 先天双子宫

小王为此经常请假，**后实在是不能坚持上班就辞职在家休养，心疼自己的男友并没有放弃自己。为了寻找更多的希望，男友多方打听，听说宁波新东方医院在妇科疑难病症的诊治方面很有特色，于是男友和小王一起来到了新东方医院并预约了妇科李莉主任。

“**次见到小王的时候，觉得她精神状态很萎靡，人十分消瘦，感觉这个人心理包袱很沉重。”李莉主任对这小两口印象深刻。小王一见面就向李莉主任介绍了自己的病情和看病的一些经历，并把这几年来看病的一些检查化验单和病历递给李主任。经过详细的询问和查阅之后，李莉主任感觉这可能又是一例疑难病例，于是安排小王做一个全面系统的检查。

“双宫颈、双子宫，左边子宫大小7.8×3.7×2.8cm，右边子宫大小约7.5×3.7×2.9cm。阴道内有个囊性包块，右侧卵巢没有显示。”李莉主任看完小王的检查报告，觉得小王的情况和她曾经接诊过的两个病人很类似。

李莉主任毕业于北京大学临床医学专业，从事妇产科工作近30年，长期的临床实践积累了**为丰富的疾病诊治经验，宫、腹腔镜手术以及经腹、经阴道手术均**为娴熟精湛，对子宫畸形、不孕症、子宫内膜异位症、附件肿物、盆底疾病等妇科常见病和疑难病的诊断也十分擅长。在新疆乌鲁木齐医院妇产医院担任妇科兼腔镜中心主任期间，就接诊过两例罕见的生殖道畸形的病人——阴道斜隔综合症，一个是十几岁的小女孩，另一个是二十多岁的妇女，她们月经来临的时候也会出现痛经的症状，检查发现她们都是两个子宫两个宫颈，而且阴道内均有囊性包块，仅有一个肾。

为了进一步确诊，李主任安排小王做了双肾B超检查，结果印证了李莉主任的判断，初步诊断小王得的是“阴道斜隔综合症”。
 

发病率十万分之一 **易误诊

李莉主任透露，阴道斜隔综合症是一种罕见的生殖道畸形，发病率约为十万分之一，1992年文献**报道这种病例，并没有一个适合的命名，有的命名为——双子宫合并一侧阴道不通。由于这种畸形的初期表现在于阴道有一个斜行附着的隔，因此叫阴道斜隔综合征**为恰当。临床上患者常表现为双子宫、双宫颈，单侧肾脏。

“阴道斜隔，也就是一片覆盖阴道上皮的肌性隔膜组织，将一侧的宫颈遮蔽住了，隔的后方与宫颈之间有一个腔为“隔后腔”，被堵住的宫颈和斜隔之间会形成一个相对封闭的空间，分泌物在此长期积留，所以妇检的时候会触感到一个囊性包块，由于长期的经血排出通道受阻，经血倒流可引起子宫内膜异位症，主要症状为痛经，严重的胀、坠、憋的感觉，此外还会有阴道流脓等感染的症状。”李莉主任的解答揭开了小王心中的谜团。

此病可分为三种类型：I型为无孔斜隔，其中一子宫与阴道相通，而隔后子宫与外界及对侧子宫完全隔离，经血积聚在隔后阴道腔及官腔内。患者有正常的月经及周期，进行夫妻生活会加重周期性腹痛;Ⅱ型为有孔斜隔，在斜隔的不同部位可见数毫米的小孔，隔后经血可通过小孔滴出;Ⅲ型为无孔斜隔并宫颈瘘管，在两侧宫颈间或隔后腔与对侧宫颈间有瘘管，有隔一侧的经血可通过另一侧的宫颈排出。至于小王属于哪种类型，李莉主任表示，需要待宫腹腔微创手术中才能确诊。

“如果对阴道斜隔综合症没有一个概念，则术前诊断几乎不可能。诊断的难点在于症状上的矛盾，这类畸形存在不同程度的梗阻，但因为有一侧正常的子宫及阴道，会有正常的月经周期，从而掩蔽了梗阻的存在。”李莉主任表示，该病临床表现奇特，往往会造成误诊，以前文献报道的病例误诊率很高。诊断时要和阴道壁囊肿及盆腔肿物相鉴别，流脓的阴道壁囊肿和阴道斜隔局部症状相同，但通过B超泌尿系肾脏情况可以鉴别。
 

微创手术揭开谜团

生理功能成功恢复

由于病情罕见，宁波新东方医院医生委员会对小王的情况进行了会诊，**终确定的手术方案——由多名**妇科医生组成的团队为她实施微创手术，李莉主任担任主刀医生。

先是通过宫腹腔镜联合进行探查，李莉主任发现，小王的盆腔里有两个宫体并体相连的子宫，大小尚属正常，右侧子宫没有输卵管和卵巢，左侧输卵管不通。两个子宫体之间的表面和左侧输卵管接近伞端的位置发现多处子宫内膜异位的病灶。

在接下来进行的阴道斜隔切除时，发现从隔后腔形成的相对封闭的空间里，一股味道恶臭的黄色脓性液体流了出来，约有100毫升，经抽取冲洗后，被困住的另一个宫颈也显露了出来。而右侧宫腔可能由于长期受脓性物质侵袭，导致了多发性子宫内膜息肉。对于这些息肉，李莉主任也细心地对其进行了一一的清除。至此，小王痛经和不孕的谜团完全**地揭开了。

由于微创手术成功，小王后期恢复的情况很顺利，短短几天就出院了。在后期的术后回访中，小王告诉李莉主任，手术后的两个月里，痛经的现象也没有了，经期和月经量都很正常，没有恶臭的脓性液体了。

令小王更为惊喜的是，今年8月份做完手术的两个多月后，她竟然怀孕了，到现在腹中的宝宝已有40多天了。对于小王这么快就传来喜讯，新东方医院妇科李莉主任既惊喜又不感到意外，“通过微创治疗，生殖系统的环境都得以改善，孕育的通道恢复了，受孕的几率和可能性也就随之大大提高了，但是对于小王双子宫只有一条输卵管和一个卵巢的女性来说，手术后这么快就怀上了可以说真是个奇迹。”

李莉主任提醒，阴道斜隔综合症是一种**其罕见的先天性泌尿生殖道畸形，少女若发现严重的周期性腹痛要及时到医院诊断治疗，如果生殖道畸形发现过晚，发生子宫内膜异位症等其他严重病变后，损害将会增大，有可能会失去生育功能。

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