输卵管阻塞的病因和诊断

深圳仁爱医院专家介绍，输卵管堵塞有些几乎没有任何临床症状和体征，只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多。

输卵管堵塞是女性不孕的重要原因之一，也是宫外孕的潜在威胁之一，那么输卵管堵塞又是如何形成的呢?

输卵管阻塞的病因

1、炎症感染

很多女性患上输卵管堵塞都是由于炎症导致的，炎症长期感染，可导致输卵管出现粘连，阻塞等，如盆腔炎就是很常见的一种情况，如果炎症扩散到输卵管时，就会导致女性出现输卵管堵塞的情况。

2、先天性的因素

若是先天性出现输卵管发育不良甚至扭曲，则会影响输卵管正常的生理结构，对生育功能造成影响，如先天性输卵管堵塞，在女性的出生时就有的，但是这种的堵塞这是极为少见的。

3、人为因素

还有很多原因也会导致输卵管堵塞发生的，如人为因素导致的，若女性在日常生活中，不注意卫生，多次人流，或进行妇科宫腔手术等都有可能导致输卵管堵塞，再就是常见的栓性堵塞，其为月经期内膜碎片、血凝块引起的输卵管堵塞。

输卵管性不孕的诊断方式

一、输卵管通水术

检查方法：输卵管通水术检查输卵管的方法是根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，将药水在一根管子内从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔，并根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。

缺点：由于整个过程都依靠医生和患者的主观感觉来判断，而且不同的病人做检查时的心情、对疼痛的耐受程度也不同，故造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。

临床上有不少病人在做输卵管通水时，由于紧张而导致肌肉紧张引起输卵管痉挛，此时不仅会误导医生得出假性不通的诊断结果，还会使患者在检查过程中产生疼痛感，在临床实际工作中发现该检查输卵管的方法的误诊率高达50%以上，所以目前已不主张采用。

二、输卵管造影

检查方法：输卵管造影是临床使用较早的方法之一，使用泛影脯胺或碘油，观察子宫输卵管的情况。这种方法虽然确诊率和上述几种先进的方法相比有些逊色，但它可清楚地显示子宫、输卵管内膜及其局部的情况，目前仍作为不孕症、子宫输卵管病变初选的检查手段。该法应在月经干净的3天进行。

造影本身除X线对人体有害外，没有较大的副作用，患者也没有什么痛苦。如果患有子宫粘连、畸形、结核、内膜炎等疾病，或患有输卵管阻塞、积液、结核、扭曲等，均可被查出。输卵管造影是目前检查输卵管疾病最常见的方法，它的费用不高、运用范围广，是不孕不育检查的常用项目。

三、宫腹腔镜检查

检查方法：宫腹腔镜1.4毫米的医用塑料导丝插入输卵管内，根据情况，分别输入氢化可的松、生理盐水等液体，在B超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况，是否有效，一目了然，可准确地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质，这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的。该法创伤较小，无明显的副作用，但检查费用相对较高。

仁爱医院--采用的是可吸收的“碘海醇”造影剂，显影快，几十分钟即可观察到输卵管形态和异常，重要的是此种造影剂吸收快，可快速排除体外，对人体副作用小，次月即可试孕。

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