输卵管粘连的诊断和检查

● 疾病诊断

一、输卵管造影：是目前确诊输卵管粘连的最简便可靠的方法，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，盆腔内无造影剂弥散。

二、超声检查：输卵管积液能在超声上表现出来，在输卵管炎症的急性期，输卵管的炎症造成伞端阻塞，子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声。

三、腹腔镜：确诊输卵管粘连，看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，是目前妇科检查上最先进的诊断技术。

● 检查方法

输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。

一、“三镜一丝”联合检查治疗输卵管性疾病

1.宫腔镜检查：

检查确诊输卵管粘连疾病常用方法之一，主要是用来了解子宫腔内部情况，特别是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的阻塞部位和程度，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

2.腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗：

只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术，输卵管周围粘连分离术等。

3.输卵管镜检查：

是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

二、输卵管造影检查及再通术

不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质，而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通，但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解。在临床上，输卵管造影及再通术的确诊率可达98%以上，是目前国际上最常用、先进的检查技术。

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