深圳仁爱医院目前采用的是b超输卵管造影,彩超下的输卵管造影术是彩超下检查盆腔子宫,输卵管造影,可以看到子宫的情况。及能看到是否通畅,是否有粘连,堵塞,是近端堵塞还是远端堵塞。卵巢排卵情况。可看到盆腔是否有粘连。在有经验的医师操作下并附以数字x光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,而且具有一定的治疗作用,是现在用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。
输卵管性不孕检查有哪些?
一、B超检查:超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质,超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况,只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅,且对其形态及具体堵塞部位无法确定。
二、输卵管通液:比较粗略的检查方法,对于输卵管积水的误诊率较高,显示输卵管通畅时也不能判断输卵管是一侧通畅还是双侧通畅。
三、腹腔镜检查:从子宫口注入色素液如美蓝到子宫,经腹腔镜观察美蓝流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有阻塞,不能定论阻塞部位。腹腔镜检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。
四、输卵管造影检查:经X线的子宫输卵管造影能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在以及输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。并且对轻度的输卵管炎症和粘连有一定的治疗作用。(碘海油造影剂,碘海醇造影剂)
治疗【输卵管性不孕】常见的手术方式:
(1)输卵管吻合术:输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于:①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。
(2)输卵管子宫角吻合术:适用于因炎性疾病引起输卵管梗阻,子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉,也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。
(3)在子宫角处输卵管子宫植入术:适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。
(4)粘连松解术:适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
(5)输卵管伞成形术:适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻,且尚能辨认出输卵管伞,有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。
(6)输卵管造口术:适用于输卵管完全梗阻,伞端不可辨识者,例如输卵管积脓和输卵管积水。
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