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深圳女性怎么知道输卵管是否通畅

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文章来源:深圳仁爱医院      编辑:lmk   发布时间:2018-03-08    我要咨询

  为什么需要进行输卵管检查?

  输卵管是人体内精子和卵子见面的必经之路。如果您的输卵管出现问题,就可能导致精卵见面困难,甚至无法见面。因此,对于排卵监测及丈夫精液常规检查正常的不孕症女性,输卵管通畅度的检查就显得非常重要了。

  输卵管检查常用的方法有哪些呢?

  目前临床常用输卵管的通畅和功能的检查方法有:输卵管通畅试验(通液术)、子宫输卵管造影、宫腔镜下输卵管通畅试验(插管通液术)、B超下输卵管通畅试验等等。

  什么是输卵管通液术?

  首先,让我们先看看输卵管通液术是怎么回事?输卵管通液术通常在您月经结束后3-5天进行,医生会将一个特殊的导管放入您的子宫颈口,然后注入大约20ml生理盐水,通过观察推注的阻力、液体是否有返流,来判断您的输卵管通畅度。输卵管通液术相对方便、价廉;有的时候,在检查的同时,也会在生理盐水内加入一些抗生素、蛋白酶等。然而如果只有有单侧输卵管异常或输卵管积水,而另一侧输卵管正常,通液的结果仍然报告“通畅”,因此这项技术不能准确的评估您的输卵管功能。也反对用这个操作来“疏通”输卵管,因为并无可靠疗效,还增加感染的风险。

  什么是宫腔镜下输卵管插管通液术?如果是宫腹腔镜联合通液术呢?

  如果在通液术基础上,加以宫腔镜指引,可以大大提高医生对您输卵管通畅度的评估的准确性,这就是宫腔镜下输卵管插管通液术。在宫腔镜下,医生可以清楚的看到您宫腔的形态、双侧子宫输卵管开口,并将一个细细的管子准确的依次定位到双侧子宫输卵管开口,注入10-20ml美兰染料,通过观察推注的阻力、液体是否有返流,来判断您输卵管的通畅度。因为输卵管的准确定位,所以对于单侧输卵管问题,宫腔镜下输卵管通液术能做出准确判断

  当然宫腔镜下通液术也存在它自身的缺陷,由于子宫位置、输卵管走行存在个体差异,有的时候会出现插管时将管子误抵在输卵管的管壁上,从而会对您的输卵管做出错误的判断。由于宫腔镜无法看到您输卵管的外观和形态、和您盆腔的状况,且费用相对昂贵,因此该技术诊断价值有限。除非您合并宫腔异常情况,我们不建议把宫腔镜做为输卵管检查的首选方法。

  如果联合腹腔镜一起检查就不一样了,在腹腔镜的直视下,由宫腔镜下分别插管做通液术,看到蓝色染料从输卵管的开口顺利地流出来,准确性就会大大提高。通常医生对宫腹腔镜联合手术对输卵管的评估,是最为信任的。

  什么是B超下输卵管通液术?

  这时候,有的患者就会问了,做输卵管检查时,如果能让医生看到液体在输卵管通过的整个过程,这样就能更好的评估输卵管功能。B超下输卵管通液术就是在通液术的基础上,结合B超监测,帮助我们清楚的看到液体通过输卵管的情况,来判断您的输卵管功能。现在三维超声技术也被用于输卵管的检查,然而,该项技术相对复杂,首先需要特殊的超声设备和通液剂,同时B超医师需要具备丰富的经验,才能准确的评估您输卵管的通畅度和功能。因此,临床我们常常建议输卵管碘油造影来评估您的输卵管状态。

  什么是输卵管造影术?

  输卵管造影在X光机的监视下,通过一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内,然后缓慢的注入大约10ml造影剂,观察造影剂通过您的子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。此期间,通过放射科医生对您的腹部连续拍摄,观察及记录造影剂在您子宫、输卵管通过的速度和形态,来评估您的输卵管的通畅情况,第一次拍摄后还会有一次延时拍片,了解造影剂在盆腔内弥散分布的情况进一步确认输卵管及盆腔情况。输卵管造影因为简单、价廉、客观,是目前我们中心进行输卵管通畅和功能检查的首选手段。

  当然,输卵管造影也存在风险和缺点,如对造影剂过敏反应,有时候造影剂也会意外地进入盆腔的血管,形成造影剂栓,然而这些反应发生率较低。此外,还有一些患者会有输卵管完全不显影的情况,这也许是一种假象,这个时候,如果您需要进一步明确您的输卵管通畅度,建议选择宫腔镜下输卵管插管通液术进一步明确。

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