女性输卵管积水影响怀孕吗?

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文章来源：深圳仁爱医院编辑：lmk 发布时间：2019-06-18 我要咨询

　　输卵管是一条管道，一端连接宫腔，另一端游离像开放的花朵。卵巢排卵后，输卵管负责将卵子捡起，精子和卵子在输卵管内相遇、结合形成受精卵，通过输卵管运送回宫腔并种植到子宫内膜，完成一次受孕过程。所以，输卵管的功能是捡卵，提供精卵结合的场所，并将受精卵运回宫腔。

　　如果输卵管出现慢性炎症导致输卵管的伞端不通畅，炎性渗出液无法及时排出，积聚在输卵管内就形成了输卵管积水。常见的是B超下在卵巢周围存在一些“腊肠样”的不规则液性暗区，子宫输卵管造影也可以发现输卵管积水，判断是否存在输卵管积水最准确的是腹腔镜检查或开腹手术。

　　输卵管积水会对怀孕带来不利影响，目前认为原因有三点：

　　1、输卵管积水大多数是因为输卵管伞端不通引起的，精子和卵子无法相遇自然无法怀孕。

　　2、输卵管的积水可能随着输卵管的蠕动返回宫腔，对胚胎有冲刷的作用，影响胚胎种植。

　　3、输卵管积水多是炎症渗出，对胚胎有一定毒性，不但降低怀孕几率，而且还增加流产几率。

　　部分病人也碰到这种情况，平时没有发现输卵管积水，在排卵期或接近取卵或胚胎移植的时候反复出现输卵管积水，这是为什么呢?

　　输卵管积水与体内激素水平有一定关系，越接近排卵期、体内雌激素水平越高，越容易形成输卵管积水或加重原有的输卵管积水。

　　对于年轻、卵巢储备好、男方精液正常、不孕年限短的患者，如果输卵管积水程度较轻，患者不接受输卵管结扎的，可以采取腹腔镜下输卵管远端造口的办法，术后积极试孕，如果试孕不成功及时改行试管助孕，试孕过程中有可能出现输卵管积水复发。

　　如果遇到输卵管积水该怎么办呢?

　　输卵管积水会影响妊娠结果，助孕前要进行必要的预处理才能达到最佳的治疗效果。目前最常采取的措施是双侧输卵管近端(近子宫端)结扎+输卵管远端(近卵巢端))造口。结扎输卵管的目的是防止积水逆流回宫腔影响胚胎着床，造口的目的是把粘连输卵管分离，恢复输卵管的伞端结构，排出积水，减轻输卵管积水对盆腔环境的不利影响。可以先行促排卵、取卵、全部胚胎冷冻，再行输卵管结扎，然后行冷冻胚胎移植，也可以先行输卵管结扎再行试管助孕。