习惯性流产的相关因素有哪些

　　习惯性流产的相关因素有哪些?习惯性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后，由于羊水增长，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊可自宫颈内口突出，当宫腔内压力增高至一定程度，就会破膜而流产，故流产前常常没有自觉症状。

　　习惯性流产的发生率占正常妊娠1%-2%，其临床特征和一般流产相同。反复的流产给病人带来很大痛苦，应该仔细寻找病因，对因治疗，以保证下一胎妊娠成功。其病因十分复杂，涉及到以下几个因素：

　　1、染色体异常：染色体异常率约为3。2%-4。9%，常见类型：染色体三体、单体X、三倍体、嵌合体、倒位、相互易位，均可导致流产。

　　2、免疫因素：大约20%习惯性流产由免疫因素所致，常见的有组织相容性抗原，滋养层细胞抗原相容性增加抗磷脂综合征，ABO血型抗原和Rh血型不合，抗精子抗体等，均可导致流产。

　　3、子宫因素：先天性子宫发育异常，宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫颈功能不全等均可致孕卵着床障碍，导致流产。

　　4、感染：TORCH综合征、支原体感染等除不能引起流产、早产或死胎外，还可导致各种畸形及智力低下儿。

　　5、黄体功能不全：黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响导致流产，大约35%-40%的习惯性流产由其所致。

　　临床表现

　　习惯性流产是指自然流产连续发生3次或更多，每次发生流产的时间可在同一妊娠月份，也有时间长短不同者。其临床表现与一般流产相同，亦可经历先兆流产--难免流产--不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产;仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。

　　根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

　　此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产;继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。

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