别让子宫肌瘤成为“杀手”

深圳仁爱医院专家介绍，作为妇科常见病，子宫肌留患者一经确诊，应该冷静对待，不用太紧张也不能置之不理。现在治疗子宫肌留的方式有药物疗法、手术疗法、介入疗法等。并非所有的子宫肌留都要进行子宫切除手术。如果盲目地手术摘除子宫，也就剥夺了患者生育的权利，并且容易出现术后卵巢衰竭和各种更年期症状。

　　子宫肌留发出的信号

月经改变：最常见症状是月经量多、经期过长。

下腹部肿块：在下腹部可摸到一肿块，如梨大小，该肿块清晨膀胱尿液充盈时更明显。

不孕症：子宫肌留患者约有30%不孕。

　　“潜在杀手”从哪里来

由于子宫肌留在生长之初不易被发觉，而一旦发现、确诊之后以及在治疗中，对患者的精神和机体的伤害是比较严重的。所以，子宫肌留又有女性生殖健康的“潜在杀手”之称。对于子宫肌留的成因，目前认为，与患者体内雌激素水平过高和流产、分娩等因素有关。因为大部分子宫肌留患者绝经年龄延迟，而绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌留会自然萎缩。子宫肌留是否有症状，取决于肌留的生长部位和大小。

　　如何选择适合自己的治疗方法

子宫肌留、子宫腺肌留、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血对女性的危害，主要是月经过多、严重贫血、不育、感染及压迫症状。

传统治疗子宫肌留的方法要视具体情况而定：症状轻的患者，若子宫大小不超过孕12周的大小，则不必手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌留的变化即可。特别是对于近绝经期的患者，因其绝经后肌留有自然萎缩的可能，所以一般都主张保守治疗。

手术方法也有不同选择，希望保留生育能力者，肌留为单个的可开腹剔除肌留，保留子宫;黏膜下肌留蒂细长已脱出于阴道内者，可经阴道行肌留摘除术;年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术，其中不满50岁，在确认卵巢无病变时，可保留一侧卵巢，尽可能不影响女性内分泌功能。在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。这种药物治疗适用于月经过多、贫血不严重，子宫增大在孕8周大小以下的患者。

　　一“切”难解千愁

在选择治疗方法的同时，不能忽略由此带来的负面影响。传统的手术治疗有全部或部分切除子宫的方式，但这种手术改变了内生殖器的完整性，会给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤，从一定程度上影响了夫妻生活质量。

药物治疗主要是减少体内雌激素的产生或对抗雌激素的作用，疗程长、见效慢、疗效差、费用高，药物治疗对分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。外科学治疗疾病通常采用“开刀”这种特色性手段，难免给患者带来人为损害性创伤。

子宫肌留是一种良性的子宫肿留，在生育年龄的妇女中很常见。肌留的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌留即会随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛、发烧等症状。子宫肌留有时也容易造成流产、早产。一般来说，患有子宫肌留妇女，只有直径2厘米以下的浆膜下肌留，可以妊娠。但妊娠前子宫肌留直径已超过3厘米，则肌留于孕期长大、发生变性及造成流产、早产的机会增加;若肌留直径虽然不足3厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，由于压迫输卵管影响不育等情况，**是先做手术剔除肌留再怀孕。凡有子宫肌留的育龄妇女，一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。

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