胎儿在母体内生长发育,从外在是看不出任何异样的,但是胎儿又很脆弱,很多不利因素都会危害其健康,所以要通过一些检查手段来判断胎儿是否有畸形的问题存在。
每一个孕妈妈都希望自己的小宝贝是健康健全的,所以大多数孕妈妈都会在孕前开始调理身体、改善生活习惯。在孕期我们还需要做这种常规及特定的检查来检查胎儿的情况,我们关心最多的排除胎儿畸形需要做哪些检查呢?一起来了解下吧。
排除胎儿畸形需要做哪些检查
在整个怀孕期间,需要进行多次畸形筛查,这是很重要的,因为监控各时间段的发育,能够最大程度的避免生出畸形儿。畸形包括缺胳膊少腿,智障等。造成畸形有两种可能,1、本身染色体有大问题,2、染色体没问题,但是后期发育异常。染色体异常是大问题,所以排畸检查首先要排除这方面。然后继续监控后面的发育。
畸形检查主要有这几项:NT检查,唐氏筛查,无创DNA产前检测,四维彩超检查。前四项是查染色体有没有问题,最后一项是否查发育异常。
1、NT检查
NT是指"胎儿颈后透明带厚度检查",通过B超测量胎儿后颈部一个透明带的厚度,来判断胎儿染色体是否有问题风险。一般11W-13W之内做。
目前,这个高风险临界值为2.5mm,即NT值>=2.5mm时表示高风险。
但是,NT值不能确诊胎儿染色体确实存在问题,只是风险较高。孕妇只能等待随后的唐筛检查来对比结果。NT通过不代表唐筛也能通过,我就是个例子,NT 1.8,一直很放心,直到后面唐筛异常。
2、唐氏筛查
唐筛即唐氏儿筛查,怀孕16W-20W时,通过抽血,检测21三体综合征(唐氏儿)、18三体综合征这两种染色体缺陷和开放神经管缺陷。
一般情况下,21三体的高风险临界值为1:350。当检测结果的风险高于1:350时,提示21三体高风险。
同样地,唐筛检查也不能确诊胎儿染色体有问题,只是风险值的估计。因为唐筛的结果是个几率。例如,一个孕妇的结果值为1:200时,说明有1/200的可能性是唐氏儿,有199/200的可能性并不是唐氏儿。所以,唐筛高危的不必过于担心。
同样,如果值为1:10000,那说明有9999/10000的可能不是唐氏儿,但是仍然有1/10000的可能性是唐氏儿。所以,高危的孕妇,绝大多数胎儿是正常的。低危的孕妇,也是有极小可能生下唐氏儿。唐筛本身就是一个概率,不是绝对的。
如果唐筛检查结果为高危,或者孕妇年龄大于35岁。那么医院一般会建议孕妇做"羊水穿刺"检查,用来确诊。或者做一种"无创DNA产前检测"检查。
3、无创DNA产前检测
羊穿的流产风险,导致很多孕妇不敢做羊穿。有种无创DNA产前检测的新方法,可以通过仅抽取孕妇静脉血,来检测胎儿染色体。
目前只有少数医院才能做此检查,并且属于自费项目。
这种方法没有流产风险,准确率达99%,比唐筛的准确率要高很多。但它无法作为医院引产的凭据。
如果孕妇做NT或唐筛后高风险,又不敢羊穿,那么可以先选择做无创DNA。如果无创检测正常,就不必再做羊穿。如果一旦无创DNA结果异常,说明胎儿染色体基本上就是有问题,需要做羊穿后引产。
4、四维彩超排畸检查
排畸B超(四维彩超)一般在22W-28W之间进行,主要检查胎儿的心脏、四肢、肾脏、脊柱、膀胱等重要器官,以及测量羊水参数,脐带情况,胎盘位置,胎位等。主要是排除胎儿发育的异常。
在排畸B超过程中,有可能由于胎儿位置不好等情况,有些器官无法看到。这时会让孕妇下来走动,让胎儿换个位置,再重新看。所以,在等待做排畸B超前,孕妇不要坐着或躺着,而要多走动,尽量不让胎儿睡着。事实证明,做排畸前吃点巧克力不容易让宝宝睡着。
但是,经过上面排畸检查,大的胎儿畸形能够查出来。比如无脑儿、唐氏儿。但是一些小的短缺畸形,如手指残缺等。不一定能诊断出来。
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