细菌性阴道病是怎么回事？

　　女性在发育后一直到绝经期的一段时期内，由于受到卵巢分泌的性激素，尤其是雌激素的作用，阴道内乳酸杆菌占优势。乳酸杆菌能利用阴道上皮内的糖原产生乳酸，使阴道的微环境呈酸性(pH值4～4.5)，这种酸性环境具有保护作用，在24小时内能杀灭进入阴道的杂菌。但是，如果进入阴道的细菌力强，数量大，超过自净能力，就会致病。

　　细菌性阴道病是指阴道内正常产生的乳酸菌减少，代之以另外一些细菌，例如加特纳杆菌、类杆菌、普氏杆菌、支原体等，破坏了正常的阴道酸性环境，阴道的pH值上升为5.5左右。此时，可产生一系列的临床症候群，如阴道内可产生一种具有鱼腥味的胺类，这是一种令人很不愉快的气味，还有白带增多，但是阴道并没有明显的炎症，所以称之为细菌性阴道病(bacterial vaginosis ,简称BV)，而不是阴道炎。这与滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等明显的阴道炎症不同。

　　细菌性阴道病在妇科门诊病人中可占1/3左右，与性活跃、性乱交有关有关。BV是造成早产、胎膜早破、低体重儿的主要原因。BV阳性的妊娠妇女中40～50%易在37周前早产或分娩低体重儿，比正常妇女高3～4倍。她们的孩子也因此可能受到直接感染，患新生儿肺炎脑膜炎等，并可能带来各种后遗症;是导致羊膜绒毛膜炎、羊水感染、剖腹产术后子宫内膜炎的危险因素。BV患者产后或剖宫产后发生产褥期子宫内膜炎是正常人的10倍，是导致某些妊娠不良和妊娠并发症的危险因素。

　　BV是导致霉菌性阴道炎和滴虫感染的主要原因，是造成输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎、泌尿系感染、术后感染的危险因素，是发生不孕症、宫外孕和妇科肿瘤的有关原因。遇到要施行剖宫产、全子宫切除等手术时，BV患者更容易产生各种炎性的手术并发症。

　　具备以下4项指标中的2项及2项以上，可以诊断为BV：①非化脓性灰白色粘稠阴道分泌物;②阴道分泌物有鱼腥样气味，夫妻生活时或夫妻生活后加重，胺试验阳性;③阴道分泌物pH升高到5.0-5.5;④阴道分泌物涂片找到线索细胞。BV要与念珠菌外阴阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病相鉴别。

　　BV的治疗可以采用灭滴灵、磺甲硝咪唑、四环素、氯林可霉素、氨苄青霉素等药物口服治疗，或用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗，以恢复正常生理环境，抑制细菌生长。只要采取适当的治疗方法，注意个人卫生，BV的治疗好率是比较高的。

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